尼洛替尼耐药后换什么药？
我知道靶向药都是会耐药的，想问一下，尼洛替尼耐药后换什么药？
-
泰健康 评论尼洛替尼是一种 EGFR 靶向药，用于治疗 EGFR 突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。但是，尼洛替尼也会出现耐药现象，主要原因是 EGFR 基因发生了二次突变，如 T790M 突变。
尼洛替尼耐药后，可以根据患者的 EGFR 突变情况和临床状况，选择其他的 EGFR 靶向药或者化疗方案。目前，指南推荐的 EGFR 靶向药有三代：一代包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代包括阿法替尼、达可替尼；三代包括奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼。
如果患者的 EGFR 基因出现了 T790M 突变，那么可以选择第三代 EGFR 靶向药，如奥希替尼。奥希替尼是一种口服、不可逆的选择性 EGFR 突变抑制剂，可以克服 T790M 耐药突变，并且对脑转移患者有较好的疗效。奥希替尼的 AURA 系列研究显示，它相对于化疗或者一代 EGFR 靶向药，在延长 PFS 和 OS 方面有显著优势。
如果患者没有 T790M 突变，或者 T790M 突变检测结果不明确，那么可以选择化疗方案或者其他靶向药物。化疗方案可以根据患者的年龄、体能、合并症等因素选择含铂双药方案或者单药方案。其他靶向药物可以根据患者的其他基因突变情况选择，如 MET 或 HER2 扩增时可以考虑联合 MET 或 HER2 抑制剂。
总之，尼洛替尼耐药后换什么药，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化选择。希望我的回答对您有所帮助，此回答仅供参考，具体问题请咨询您的主治医师。
2023年 12月 16日 上午1:28 0条评论 -
雨落心安 评论
尼洛替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物，它可以抑制ALK基因的异常活化，从而阻止肿瘤细胞的增殖和存活。然而，由于肿瘤细胞的突变和适应性，尼洛替尼的疗效会随着时间的推移而降低，导致耐药性的出现。尼洛替尼耐药后，可以根据患者的具体情况，选择其他的靶向药物或者化疗药物进行换药治疗。目前，已经有一些新的ALK抑制剂被开发出来，如布里格替尼、阿来替尼、洛拉替尼等，它们可以克服尼洛替尼的耐药机制，对部分尼洛替尼耐药的患者有较好的疗效。此外，也可以根据肿瘤细胞的其他基因变异情况，选择相应的靶向药物，如厄洛替尼、奥希替尼等。如果靶向药物无效或者不适用，也可以考虑使用化疗药物，如紫杉醇、吉西他滨等，进行联合或者单药治疗。换药治疗的选择应该根据患者的耐药类型、基因检测结果、药物的有效性和安全性、患者的身体状况和意愿等多方面因素综合考虑，由专业的医生制定个体化的治疗方案。 本回答仅供参考，不构成任何医疗诊断和治疗，具体情况请咨询您的主治医师。
2024年 1月 20日 下午1:57 0条评论
