克唑替尼会产生肝毒性吗？
最近服用克唑替尼，想知道它会产生肝毒性吗？
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泰健康 评论克唑替尼是一种用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的激酶抑制剂，它可以抑制ALK、MET和ROS1等多种蛋白激酶的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。克唑替尼的疗效和安全性已经在多项临床试验中得到证实，但也存在一些不良反应，其中最常见的是**肝毒性**。
肝毒性是指药物或其他物质对肝脏造成损害的现象，表现为肝功能异常、肝细胞坏死、肝炎、肝硬化等。克唑替尼可能会导致肝毒性副作用，主要表现为转氨酶（ALT和AST）水平升高，这是反映肝细胞损伤程度的指标。在接受克唑替尼治疗的1225例患者中，有2例（0.2%）发生了药物引起的致命性肝毒性反应，7例（0.6%）出现了ALT升高大于正常值上限3倍同时总胆红素升高大于正常值上限2倍而碱性磷酸酶正常。这些患者可能会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸、腹水等临床症状，甚至发展为急性肝衰竭或死亡。
克唑替尼诱导的肝毒性副作用的发生机制尚不明确，可能与药物本身或其代谢产物对肝细胞的直接毒性作用或免疫介导的过敏反应有关。一些因素可能会增加肝毒性副作用的风险，如高剂量、长期服用、合并其他药物或酒精、存在其他肝脏疾病或感染等。因此，在使用克唑替尼治疗时，应该定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等，并根据结果调整剂量或中断治疗。一般来说，如果ALT或AST升高大于正常值上限5倍，或者出现临床症状，应该立即停止服用克唑替尼，并给予保肝治疗，如异甘草酸镁、水飞蓟宾、1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸、甲泼尼龙等。如果肝功能恢复正常，可以考虑重新开始服用克唑替尼，但应该减少剂量，并密切观察是否再次出现肝毒性反应。
希望我的回答对您有所帮助，此回答仅供参考，具体问题请咨询您的主治医师。
2023年 11月 23日 下午11:53 0条评论
