替诺福韦的注意事项是什么？
已经开始使用替诺福韦这个药了，想问下替诺福韦的注意事项是什么？
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替诺福韦是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂，主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。它可以有效地抑制病毒的复制，降低病毒载量，改善肝功能，延缓肝纤维化和肝硬化的进展，减少肝癌的发生风险。
替诺福韦的用法用量是每日一次，每次300毫克（1片），可以空腹或与食物同时服用。建议每天在同一个时间段服用，以保持血药浓度的稳定。如果漏服一剂，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足12小时，则不应再补服，以免造成过量。如果在服药后1小时内呕吐，则应再次服用一剂。
替诺福韦的注意事项主要有以下几点：
1. 替诺福韦可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应。因此，在使用替诺福韦之前或期间，应向医生告知自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、营养补充剂等。特别是以下几类药物：去羟肌酐、阿德福韦、利多卡因、普罗帕酮、苯妥英钠等。
2. 替诺福韦可能会引起肾功能损害，尤其是对于已有肾病或其他影响肾功能的因素（如高血压、糖尿病、老年人等）的患者。因此，在使用替诺福韦之前和期间，应定期检查肾功能指标，如血清肌酐、尿素氮、尿蛋白等，并根据医生的指导调整剂量或停用。如果出现尿量减少、水肿、血尿、蛋白尿等症状，应及时就医。
3. 替诺福韦可能会引起骨密度降低和骨质疏松，增加骨折的风险。因此，在使用替诺福韦之前和期间，应定期检查骨密度和血清钙磷水平，并采取预防措施，如补充钙和维生素D、适当运动、避免吸烟和过量饮酒等。如果出现关节疼痛、活动受限、畸形等症状，应及时就医。
4. 替诺福韦可能会引起乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性，这是一种罕见但危及生命的并发症。因此，在使用替诺福韦期间，应定期检查肝功能和乳酸水平，并注意观察有无以下症状：乏力、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、肝区不适、黄疸、心悸等。如果出现这些症状，应立即停用替诺福韦并就医。
5. 替诺福韦不能根治乙肝或HIV感染，仍有可能通过性接触或血液传播给他人。因此，在使用替诺福韦期间，应采取安全性行为和预防措施，如使用安全套、避免共用针头或其他注射器具等。另外，替诺福韦也不能防止其他性传播疾病的感染，如梅毒、淋病、生殖器疱疹等，因此在发生性接触时，应同时使用其他有效的防护措施。
6. 替诺福韦不适用于对本品或其组分过敏的患者。如果在使用替诺福韦期间出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、喉咙肿胀、呼吸困难等，应立即停用替诺福韦并就医。替诺福韦也不适用于儿童和青少年（12岁以下），因为尚缺乏足够的安全性和有效性数据。对于孕妇和哺乳期妇女，替诺福韦的安全性尚未确定，因此应在医生的指导下慎重使用，并权衡利弊。
7. 替诺福韦的治疗需要长期坚持，不能擅自减量或停药，以免导致病毒复发或耐药。如果需要停药，应在医生的指导下进行，并密切监测肝功能和病毒载量。在停药后至少6个月内，仍需定期复查，以防止肝炎急性加重或肝功能衰竭。希望我的回答对您有所帮助，此回答仅供参考，具体问题请咨询您的主治医师。
2023年 11月 10日 上午12:13 0条评论
