长期服用奥贝胆酸是否会导致肿瘤的产生？
长期服用奥贝胆酸是否会导致肿瘤，这是我今天听说的关于这种原发性胆汁性胆管炎用药的一个担忧。
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泰健康 评论您好，您的问题是：长期吃奥贝胆酸会患肿瘤吗？奥贝胆酸是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，可以抑制胆酸的合成，用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）和非酒精性脂肪性肝病（NASH）。目前，没有确切的证据表明奥贝胆酸会增加肿瘤的风险，但也没有排除这种可能性。以下是一些相关的信息：
- 奥贝胆酸曾经被认为是最有可能成为首个获FDA批准NASH适应症的药物，于2016年获FDA批准上市成为首个治疗PBC的药物，但今年6月奥贝胆酸NASH适应症上市申请遭FDA拒绝。
- 根据最初的临床试验，FDA认为无晚期肝硬化的PBC患者使用奥贝胆酸的获益大于风险。但在2020年12月，FDA发布了一份安全通告，警告奥贝胆酸可能会导致肝损伤、肝衰竭和死亡。FDA建议医生在使用奥贝胆酸之前和期间监测患者的肝功能，并在出现任何肝损伤迹象时停止使用。
- 在2021年6月，加拿大卫生部发布了一份安全评估报告，指出奥贝胆酸与肿瘤发生之间存在理论上的联系，因为FXR在许多类型的癌细胞中过度表达，并且FXR激动剂可以促进癌细胞的增殖和迁移。但该报告也指出，目前没有足够的数据来证实或否认这种联系，并建议继续监测奥贝胆酸使用者的肿瘤发生率。
- 在2020年12月，一篇综述文章指出，FXR激动剂可以抑制肝再生，并可能增加肝癌的风险。该文章还指出，开发PTEN抑制剂的企业在全球范围内非常有限，而PTEN抑制剂可以抵消FXR激动剂对肝再生的抑制作用，并可能降低肿瘤发生率。
- 在2021年3月和11月，两篇综述文章分别介绍了胆汁酸和肠道微生物群之间的代谢相互作用以及肠道菌群衍生的胆汁酸在肠道免疫、炎症和肿瘤发生中的作用 。这些文章都提到了FXR激动剂对微生物群和胆汁酸代谢的影响，并指出了其在治疗结肠癌等疾病中的潜在价值和挑战 。综上所述，奥贝胆酸作为一种FXR激动剂，对胆汁酸代谢、肝脏功能和肿瘤发生都有一定的影响，但目前还没有足够的证据来确定其是否会增加肿瘤的风险。因此，建议您在使用奥贝胆酸之前和期间，遵循医生的指导，定期检查肝功能和肿瘤标志物，并注意任何不良反应。希望我的回答对您有所帮助，此回答仅供参考，具体问题请咨询您的主治医师。
2024年 1月 26日 下午12:06 0条评论
