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乐伐替尼,一种多激酶抑制剂,是近年来在肿瘤治疗领域引起广泛关注的药物。它主要用于治疗甲状腺癌和肝细胞癌,尤其是在其他治疗方法无效时。本文将详细介绍乐伐替尼的服用剂量、作用机制、副作用以及患者服用时需要注意的事项。
乐伐替尼的作用机制
乐伐替尼通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性来发挥作用,这些激酶包括血管内皮生长因子受体(VEGFR1-3)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR1-4)、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、RET和KIT。通过这种方式,乐伐替尼能够抑制肿瘤的血管生成、肿瘤细胞的增殖以及肿瘤微环境中的信号传导,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
乐伐替尼的适应症
乐伐替尼被批准用于治疗:
- 经放射性碘治疗后仍进展的分化型甲状腺癌(DTC)患者。
- 未经手术或放疗且不可切除、局部复发性或转移性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌。
- 与索拉非尼联合用于治疗未经手术或放疗的不可切除肝细胞癌(HCC)。
乐伐替尼的剂量和服用方法
乐伐替尼的推荐起始剂量为每日10mg,口服。患者应在医生的指导下开始服用乐伐替尼,并根据个体的耐受性和反应调整剂量。剂量调整应基于具体的副作用表现和严重程度。
副作用等级 | 剂量调整建议 |
---|---|
1级 | 维持剂量或根据医生建议调整 |
2级 | 暂停治疗直至恢复至1级或以下,然后以5mg降低剂量重新开始 |
3级 | 暂停治疗直至恢复至1级或以下,可以考虑以10mg降低剂量重新开始 |
4级 | 停止治疗 |
乐伐替尼的副作用
乐伐替尼可能引起的副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减退、体重下降、恶心、口腔炎等。患者在服用过程中应密切监测这些症状,并在出现严重副作用时及时联系医生。
患者服用乐伐替尼时的注意事项
- 在开始服用乐伐替尼前,患者应进行全面的健康评估,包括心脏功能、肝肾功能等。
- 服用乐伐替尼期间,患者应定期进行血压监测,因为乐伐替尼可能引起高血压。
- 如果患者出现严重或持续的腹泻、呕吐或脱水症状,应立即停止服用乐伐替尼并联系医生。
- 乐伐替尼可能与某些其他药物发生相互作用,因此在开始服用前,患者应告知医生所有正在服用的药物。
乐伐替尼是一种有效的肿瘤治疗药物,但其使用需要在医生的严格指导下进行。患者在服用过程中应注意监测身体反应,并在出现任何不适时及时与医生沟通。
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