芬戈莫德(Fingomod、Fingolimod)是一种口服药物,用于治疗复发性多发性硬化症(RRMS)。它是一种神经鞘氨醇1-磷酸受体调节剂,可以减少自身免疫细胞进入中枢神经系统,从而降低炎症和神经损伤。
芬戈莫德主要用于治疗复发性多发性硬化症,这是一种自身免疫性疾病,导致神经髓鞘的损伤和神经功能的障碍。复发性多发性硬化症的主要表现是反复发作的神经系统功能障碍,如肢体无力、视力下降、感觉异常、共济失调等。
芬戈莫德虽然可以有效地减少复发性多发性硬化症的复发次数和延缓残疾进展,但也有一些可能的副作用。根据临床试验和上市后的数据,芬戈莫德最常见的副作用有:
- 头痛
- 肝转氨酶升高
- 腹泻
- 咳嗽
- 流感
- 鼻窦炎
- 背痛
- 腹痛
- 四肢疼痛
除了这些常见的副作用外,芬戈莫德还有一些较为严重的不良反应,需要特别注意:
- 心率和血压变化:芬戈莫德首次服用后会导致心率下降和血压升高,这可能引起心动过缓、心律失常、心绞痛或心肌梗死等心血管事件。因此,在首次服用芬戈莫德时,需要在医生的监测下至少观察6小时,并进行心电图检查。如果有任何心血管方面的不适,应立即就医。
- 感染:芬戈莫德会影响淋巴细胞的数量和功能,从而增加感染的风险。尤其是带状疱疹、真菌感染、结核、肺部感染等较为常见。因此,在开始服用芬戈莫德前,需要进行血液检查和感染筛查,并在治疗期间及停药后2个月内密切监测感染的体征和症状。如果有活动性的急性或慢性感染,不应开始或继续服用芬戈莫德。
- 黄斑水肿:芬戈莫德可能导致眼底黄斑区的水肿,从而影响视力。这种情况通常在服药后3-4个月内出现,有时伴有视力模糊、中央暗点或色彩变化等视觉症状。因此,在开始服用芬戈莫德前,需要进行眼科检查,并在治疗开始后3-4个月内再次检查。如果有任何视力方面的不适,应立即就医。
- 肺功能下降:芬戈莫德可能导致肺活量和肺扩散能力的降低,从而影响呼吸功能。这种情况通常在服药后1个月内出现,有时伴有呼吸困难、胸闷或喘息等呼吸道症状。因此,在开始服用芬戈莫德前,需要进行肺功能测试,并在治疗期间根据临床指征定期检查。如果有任何呼吸方面的不适,应立即就医。
- 肝损伤:芬戈莫德可能导致肝转氨酶升高或其他肝功能异常,从而影响肝脏功能。这种情况通常在服药后1个月内出现,有时伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸或右上腹部不适等肝损伤的体征和症状。因此,在开始服用芬戈莫德前,需要进行肝功能测试,并在治疗期间定期检查。如果有任何肝损伤的迹象或怀疑肝损伤,应立即就医并停止服用芬戈莫德。
- 胎儿风险:芬戈莫德可能对胎儿造成危害,导致先天畸形或流产等不良妊娠结局。因此,在服用芬戈莫德期间及停药后2个月内,有生育能力的妇女应使用有效的避孕方法。如果在服药期间或停药后2个月内怀孕或计划怀孕,应立即告知医生并停止服用芬戈莫德。
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