米托坦（Mitotane，Lysodren）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，它可以抑制肾上腺皮质的功能，从而减少肿瘤的生长。米托坦的其他别名有密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤等。米托坦由法国HRA公司生产，是一种处方药，需要医生指导使用。
米托坦的用法和剂量
米托坦的用法和剂量应根据患者的体重、肾上腺皮质功能和血液中米托坦的浓度来调整。一般来说，米托坦的初始剂量为2-6克/天，分3-4次口服，每次服用后应立即进食高脂肪食物，以增加米托坦的吸收。米托坦的维持剂量为1.5-9克/天，根据患者的反应和耐受性来确定。米托坦的最大剂量为16克/天。
米托坦的治疗效果通常在开始服用后2-3个月内出现，但有些患者可能需要更长时间。米托坦的治疗应持续至少3个月，除非出现严重的不良反应或无效。如果患者需要停止服用米托坦，应逐渐减少剂量，而不是突然停止，以避免发生急性肾上腺危象。
米托坦的不良反应
米托坦的不良反应主要包括：
- 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等。
- 神经系统反应：如头晕、嗜睡、抑郁、精神错乱、共济失调、震颤等。
- 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、脱发等。
- 内分泌系统反应：如甲状腺功能低下、性功能障碍、月经紊乱等。
- 血液系统反应：如贫血、白细胞减少、血小板减少等。
- 肝脏损伤：如转氨酶升高、黄疸等。
米托坦的不良反应通常与剂量相关，减少剂量或停止服用可使不良反应消失或减轻。如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生报告，并按医生指示调整治疗方案。
米托坦的注意事项
在使用米托坦之前，患者应告知医生以下情况：
- 是否对米托坦或其他成分过敏。
- 是否有肝脏或肾脏疾病。
- 是否有甲状腺功能异常或其他内分泌紊乱。
- 是否正在使用其他药物，特别是抗凝血药物（如华法林）、口服避孕药或雌激素类药物等。
- 是否怀孕或计划怀孕，或是否正在哺乳。
在使用米托坦期间，患者应注意以下事项：
- 定期检查血液中米托坦的浓度，以调整剂量和监测疗效。
- 定期检查肾上腺皮质功能，以防止发生肾上腺危象。
- 定期检查甲状腺功能，以及其他相关的血液指标和肝功能指标。
- 避免酒精和其他中枢神经抑制剂的使用，以减少神经系统不良反应的风险。
- 避免驾驶或操作危险机器，以防止因头晕、嗜睡等影响安全。
- 使用有效的避孕措施，以防止米托坦对胎儿造成损害。
- 如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。
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