伏立康唑(别名:威凡、Voriconazole、Vorizol)是一种抗真菌药物,主要用于治疗侵袭性曲霉病(IA)。侵袭性曲霉病是一种由曲霉菌引起的严重感染,常见于免疫功能低下的患者,如白血病、淋巴瘤、器官移植或骨髓移植的患者。伏立康唑由印度natco厂家生产,是原研药威凡的仿制药。
伏立康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成,从而破坏真菌细胞的生长和复制。伏立康唑可以通过口服或静脉注射的方式给药,具有较好的生物利用度和组织渗透性。伏立康唑的剂量和疗程需要根据患者的体重、肝功能、肾功能和感染情况进行调整,一般需要在医生的指导下使用。
伏立康唑能否治好侵袭性曲霉病,取决于多种因素,如患者的免疫状态、感染部位、感染程度、耐药性等。一般来说,伏立康唑是目前治疗侵袭性曲霉病的首选药物,有多项临床试验证实了其有效性和安全性。下表是一些关于伏立康唑治疗侵袭性曲霉病的临床试验的结果:
试验名称 | 试验类型 | 试验人数 | 试验组 | 对照组 | 结果 |
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Herbrecht et al. (2002) | 随机开放性非劣效性试验 | 277例确诊或高度可疑的IA患者 | 伏立康唑(6 mg/kg q12h, 7天后改为4 mg/kg q12h) | 氨基葡萄糖类(安比西林B或两性霉素B) | 伏立康唑组的总有效率为52.8%,对照组为31.6%,差异显著(P=0.0003)。 |
Cornely et al. (2019) | 随机双盲非劣效性试验 | 837例确诊或高度可疑的IA患者 | 伏立康唑(6 mg/kg q12h, 24小时后改为4 mg/kg q12h) | 异席夫灵(200 mg q12h) | 伏立康唑组和异席夫灵组在全因死亡率、成功率、不良反应等方面无显著差异,均显示出非劣效性。 |
从上表可以看出,伏立康唑在治疗侵袭性曲霉病方面具有较高的有效率和较低的死亡率,且与其他抗真菌药物相比无明显劣势。因此,伏立康唑可以作为治疗侵袭性曲霉病的一线药物,但并不意味着它可以完全治愈所有的患者。患者在使用伏立康唑的同时,还需要注意改善免疫功能、控制基础疾病、清除感染灶、监测药物浓度和不良反应等,以提高治疗效果和安全性。
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