布格替尼(别名:布吉他滨、布加替尼、卡布宁布格替尼、布吉替尼、Alunbrig、brigatinib、AP26113)是一种靶向药物,主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。它由孟加拉碧康公司开发,于2017年4月在美国获得FDA批准,2018年8月在欧盟获得EMA批准,2020年12月在中国获得NMPA批准。
布格替尼是一种第二代ALK抑制剂,与第一代的克唑替尼相比,它有更强的抗肿瘤活性和更广的抗耐药谱。它不仅可以抑制原发性ALK突变,还可以抑制多种克唑替尼耐药的ALK突变,例如G1202R、L1196M、C1156Y等。此外,它还可以抑制EGFR和ROS1等其他靶点,从而增加其治疗效果。
布格替尼的治疗效果主要体现在以下几个方面:
- 对于克唑替尼进展的ALK阳性NSCLC患者,布格替尼可以显著延长无进展生存期(PFS)。在ALTA-1L试验中,与克唑替尼相比,布格替尼的中位PFS为24个月,而克唑替尼为11个月,风险比为0.49(95% CI:0.37-0.65),P<0.0001。
- 对于初诊的ALK阳性NSCLC患者,布格替尼也可以显著延长PFS。在J-ALEX试验中,与克唑替尼相比,布格替尼的中位PFS为未达到,而克唑替尼为10.2个月,风险比为0.28(95% CI:0.18-0.44),P<0.0001。
- 布格替尼对于脑转移的ALK阳性NSCLC患者也有较好的效果。在ALTA-1L试验中,对于有脑转移的患者,布格替尼的中位PFS为18.4个月,而克唑替尼为7.4个月,风险比为0.42(95% CI:0.24-0.70),P=0.0006。在J-ALEX试验中,对于有脑转移的患者,布格替尼的中位PFS为未达到,而克唑替尼为5.8个月,风险比为0.19(95% CI:0.09-0.40),P<0.0001。
- 布格替尼的安全性和耐受性也较好。在ALTA-1L试验中,布格替尼和克唑替尼的总体不良反应发生率分别为90%和94%,其中3级或以上不良反应发生率分别为38%和40%。在J-ALEX试验中,布格替尼和克唑替尼的总体不良反应发生率分别为86%和88%,其中3级或以上不良反应发生率分别为28%和27%。布格替尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、咳嗽、头痛、高血压、呼吸困难等,一般可以通过剂量调整或对症治疗来缓解。
综上所述,布格替尼是一种有效和安全的ALK抑制剂,对于ALK阳性的NSCLC患者,无论是初诊还是克唑替尼进展,都可以作为一种优选的治疗方案。如果您想了解更多关于布格替尼的信息,或者需要咨询其他相关的医药服务,如药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等,您可以扫描下方的二维码,联系泰必达的专业客服,我们将竭诚为您提供帮助。
: Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, et al. Brigatinib versus crizotinib in ALK-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018;379(21):2027-2039.
: Nokihara H, Hida T, Kondo M, et al. Brigatinib versus crizotinib in ALK inhibitor-naive patients with ALK-positive non-small cell lung cancer: results from the phase III ALTA-1L trial. Ann Oncol. 2020;31(10):1371-1380.
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