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普纳替尼是一种靶向治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的药物，也叫做帕纳替尼、Ponatinib、lclusig或Ponaxen。它是由德国拜尔公司开发的一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以有效地抑制白血病细胞中的异常蛋白质，从而阻止其增殖和扩散。
普纳替尼的适应症和作用机制
普纳替尼主要用于治疗以下类型的白血病：
- 对其他TKI治疗无效或不能耐受的慢性相或加速相CML
- 对其他TKI治疗无效或不能耐受的急性相CML
- 对其他TKI治疗无效或不能耐受的Ph阳性ALL
普纳替尼的作用机制是通过抑制BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶，从而阻断了白血病细胞的信号传导和生存。BCR-ABL融合基因是导致CML和Ph阳性ALL的主要原因，它可以使正常的造血干细胞失去控制地分裂和增殖，造成血液系统的紊乱。普纳替尼不仅可以抑制正常的BCR-ABL蛋白，还可以抑制由于基因突变而产生的多种BCR-ABL变异蛋白，包括T315I突变，这是一种对其他TKI具有高度耐药性的变异。
普纳替尼的用法用量和注意事项
普纳替尼是一种口服药物，每天一次，每次45毫克，最好在同一时间服用，可以与食物一起服用，也可以空腹服用。如果出现严重的副作用，可以根据医生的指导调整剂量或暂停治疗。普纳替尼的治疗周期取决于个体情况和治疗效果，一般需要长期服用。
服用普纳替尼时，需要注意以下事项：
- 定期检查血液常规、肝功能、心电图、血压等指标，监测药物的安全性和有效性
- 避免与柚子或柚子汁等含有CYP3A4抑制剂的食物或药物同时服用，以免影响药物的代谢和作用
- 避免与抗凝血药物或阿司匹林等增加出血风险的药物同时服用，除非医生明确指示
- 如有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、腹痛、皮疹、视力模糊等不良反应，应及时就医
- 孕妇和哺乳期妇女不宜服用普纳替尼，服用期间应避免怀孕和哺乳
- 儿童和老年人的安全性和有效性尚未确定，应在医生的指导下慎重使用
普纳替尼的购买渠道和价格
普纳替尼目前在中国尚未获得批准上市，因此国内患者想要使用这种药物，需要通过海外购买的方式。海外购买普纳替尼需要注意以下几点：
- 选择正规的海外药房或医药咨询公司，避免购买假冒伪劣的药品
- 提供有效的处方和相关的医疗资料，以便海外药房或医药咨询公司审核和确认
- 了解清楚海外购买普纳替尼的流程、费用、时效和售后服务，以免出现不必要的麻烦和损失
- 遵守国家的相关法律法规，合理合法地使用普纳替尼，不要滥用或转售
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