塞利尼索(别名:塞立奈索、希维奥、selinexor、Xpovio)是一种新型的口服抗癌药物,由美国Karyopharm公司开发,主要作用于细胞核出口蛋白XPO1,从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。塞利尼索已经在美国、欧盟、加拿大等多个国家和地区获得批准,用于治疗多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等恶性血液肿瘤。
塞利尼索虽然是一种有效的抗癌药物,但是也会带来一些不良反应,影响患者的生活质量和治疗依从性。根据临床试验的数据,塞利尼索最常见的不良反应包括:恶心(68%)、食欲减退(58%)、体重下降(48%)、呕吐(39%)、腹泻(34%)、便秘(25%)、乏力(73%)、贫血(59%)、血小板减少(53%)、中性粒细胞减少(49%)等。这些不良反应中,有些是轻微的,可以通过调整饮食或服用对症药物来缓解;有些是严重的,需要及时就医或停止使用塞利尼索。
那么,患者如何预防和缓解塞利尼索的不良反应呢?以下是一些实用的建议:
- 对于恶心和呕吐,可以在服用塞利尼索前或同时服用止吐药物,如甲氧氯普胺或奥丹西龙等;避免食用油腻、辛辣或刺激性的食物;分多次少量进食;保持室内空气流通;咀嚼口香糖或含有姜汁的食物;在出现恶心感时,采取深呼吸或做放松运动。
- 对于食欲减退和体重下降,可以选择自己喜欢的食物;增加蛋白质和能量的摄入;在饭前喝汤或果汁;在饭后吃水果或甜点;使用高热量的调味品,如奶油、芝士或坚果酱等;服用增进食欲的药物,如百令胶囊或地塞米松等。
- 对于腹泻和便秘,可以根据自己的情况调整饮食结构;多喝水或含电解质的液体,以补充水分和电解质的损失;避免食用高纤维、高脂肪或刺激性的食物;服用止泻药或润肠剂,如洛哌丁胺或开塞露等。
- 对于乏力和贫血,可以保持充足的睡眠和休息;适当进行一些轻度的运动,如散步或瑜伽等;避免过度劳累或情绪波动;多吃富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆类或绿叶蔬菜等;服用补血药物,如叶酸、铁剂或红细胞生成素等。
- 对于血小板减少和中性粒细胞减少,可以定期检查血常规,监测血小板和中性粒细胞的数量;避免受伤或出血,如刷牙、剃须或剪指甲时要小心;避免接触感染源,如生病的人或动物、未经消毒的水或食物等;保持良好的个人卫生,如勤洗手、换洗衣物或床单等;服用抗感染药物或增加白细胞的药物,如抗生素、抗真菌药或粒细胞集落刺激因子等。
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