阿帕他胺（Apalutamide，Erleada）是一种新型的雄激素受体拮抗剂，用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。它是由老挝第二制药公司开发的，于2018年2月在美国获得FDA批准，2019年9月在欧盟获得EMA批准。
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阿帕他胺的主要作用机制是通过与雄激素受体结合，阻断其活化和转录调节功能，从而抑制前列腺癌细胞的增殖和存活。阿帕他胺可以有效延缓nmCRPC患者的转移风险，提高mCSPC患者的总生存期。
阿帕他胺虽然有效，但也会产生一些不良反应，主要包括：
- 皮疹：约24%的患者会出现皮疹，一般为轻至中度，多发生在治疗开始后的第一至二个月。皮疹通常表现为红斑、丘疹、水疱或鳞屑，可伴有瘙痒或灼热感。如果皮疹严重或影响生活质量，可以暂停或减少阿帕他胺的剂量，或使用皮质类固醇或抗组胺药物缓解。
- 疲劳：约39%的患者会出现疲劳，一般为轻至中度，多发生在治疗开始后的第一至三个月。疲劳可能与阿帕他胺引起的睾酮水平下降有关。如果疲劳严重或影响日常活动，可以暂停或减少阿帕他胺的剂量，或使用刺激性药物或补充营养素改善。
- 骨折：约12%的患者会出现骨折，一般为轻至中度，多发生在治疗开始后的第六个月以后。骨折可能与阿帕他胺导致的骨质流失有关。如果骨折严重或影响行走能力，可以暂停或减少阿帕他胺的剂量，或使用钙剂或双膦酸盐类药物预防或治疗。
- 甲状腺功能低下：约8%的患者会出现甲状腺功能低下，一般为轻至中度，多发生在治疗开始后的第三至六个月。甲状腺功能低下可能与阿帕他胺干扰甲状腺激素的合成或代谢有关。如果甲状腺功能低下严重或影响心率、血压或体温，可以暂停或减少阿帕他胺的剂量，或使用甲状腺激素替代治疗。
- 脱发：约16%的患者会出现脱发，一般为轻至中度，多发生在治疗开始后的第一至三个月。脱发可能与阿帕他胺抑制雄激素对毛囊的刺激作用有关。如果脱发严重或影响外貌，可以暂停或减少阿帕他胺的剂量，或使用生发剂或假发改善。
以上是阿帕他胺的一些常见不良反应，不同的患者可能会有不同的反应，也可能会出现其他不良反应。如果您在使用阿帕他胺时出现任何不良反应，请及时与您的医生沟通，以便及时调整治疗方案。
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