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阿帕他胺是一种新型的抗雄激素药物，也叫做PHOAPAL、阿帕鲁他胺薄膜片、安森珂、Apalutamide、Erleada等。它是由老挝第二制药公司开发的，主要用于治疗前列腺癌。
阿帕他胺的作用机制和适应症
阿帕他胺是一种非类固醇型的抗雄激素药物，它可以通过三种方式抑制雄激素受体的活性：1. 阻断雄激素受体的结合；2. 抑制雄激素受体的核转位；3. 阻止雄激素受体的转录活化。这样，阿帕他胺可以有效地减少雄激素对前列腺癌细胞的刺激，从而抑制前列腺癌的生长和扩散。
阿帕他胺目前已经被美国FDA批准用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），也就是那些血清睾酮水平低于50 ng/dL，但是PSA水平持续升高或有局部进展的前列腺癌患者。这些患者通常没有明显的转移灶，但是有很高的风险在未来发生转移。阿帕他胺可以与促性腺激素释放激素类似物（GnRH）或手术去势联合使用，以延缓或预防转移的发生。
阿帕他胺的治疗效果和安全性
阿帕他胺的治疗效果主要通过一项名为SPARTAN的III期临床试验来证实。该试验共纳入1207例符合条件的nmCRPC患者，随机分为两组，一组接受阿帕他胺加GnRH或手术去势，另一组接受安慰剂加GnRH或手术去势。结果显示，阿帕他胺组的无转移生存期（MFS）显著延长，中位数为40.5个月，而安慰剂组为16.2个月，风险比为0.28，意味着阿帕他胺可以降低72%的转移风险。此外，阿帕他胺组的PSA进展时间、PSA响应率、客观缓解率等指标也显著优于安慰剂组。阿帕他胺组的总生存期（OS）数据尚未达到成熟，但是中期分析显示，阿帕他胺可以降低25%的死亡风险。
阿帕他胺的安全性也是可接受的，其常见的不良反应包括疲劳、高血压、皮疹、腹泻、恶心、体重减轻、关节痛、食欲减退等。大多数不良反应为轻至中度，严重不良反应的发生率为10.6%，与安慰剂组相当。阿帕他胺组的停药率为10.7%，主要原因为不良反应和疾病进展。
阿帕他胺的购买渠道和价格
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