普纳替尼（别名：帕纳替尼、Ponatinib、Iclusig、Ponaxen）是一种靶向药物，用于治疗某些类型的白血病。本文将详细介绍普纳替尼的药理作用、适应症、使用方法以及不良反应，为患者和医疗专业人员提供参考。
药物概述
普纳替尼是一种第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）。这种药物特别适用于那些对前两代酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受的患者。
适应症
普纳替尼适用于以下患者的治疗：
- 对至少两种先前的激酶抑制剂具有耐药性或不耐受的慢性期（CP）CML患者。
- 没有其他激酶抑制剂适用的加速期（AP）或急变期（BP）CML或Ph+ ALL患者。
- T315I阳性CML（慢性期、加速期或急变期）或T315I阳性Ph+ ALL患者。
用法用量
普纳替尼的推荐起始剂量为45 mg口服，每日一次。在达到≤1% BCR-ABL1 IS后，剂量可减至15 mg，口服每日一次。对于AP-CML、BP-CML和Ph+ ALL患者，普纳替尼的最佳剂量尚未确定。
不良反应
普纳替尼的常见非血液学不良反应包括高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、干皮肤、便秘、关节痛、恶心和发热。血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。
作用机制
普纳替尼通过抑制ABL和T315I突变体ABL的酪氨酸激酶活性，以及其他激酶如VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员等，发挥其抗癌效果。普纳替尼还能抑制表达天然或突变BCR-ABL（包括T315I）的细胞的体外活力。
价格信息
普纳替尼的价格因地区、医院、药房和保险政策等因素而异。为了获取最新的价格信息，请咨询客服获得最新价格。
结语
普纳替尼作为一种新型激酶抑制剂，在治疗耐药或不耐受其他治疗的CML和Ph+ ALL患者方面显示出了显著的临床效果。然而，患者在使用前应详细了解药物信息，并在医生指导下使用。
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