呋喹替尼(别名:爱优特、Fruquintinib、Elunate)是一种用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)的靶向药物。它主要用于那些已经接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的患者。作为一种抗肿瘤药物,呋喹替尼在提供治疗效果的同时,也可能带来一些不良反应。
不良反应概述
呋喹替尼的不良反应可以分为血液学毒性和非血液学毒性两大类。血液学毒性主要包括转氨酶升高、血小板减少等,而非血液学毒性则包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、乏力等。大多数不良反应都可以通过暂停给药、下调剂量或支持对症处理得以控制和逆转。
常见不良反应
以下是呋喹替尼在临床试验中观察到的一些常见不良反应及其管理方法:
高血压
高血压是呋喹替尼使用中最常见的不良反应之一。在临床研究中,呋喹替尼组患者的高血压发生率为55.4%,其中大多数为1-2级。3级高血压的发生率为22.0%,而没有报告4级高血压或高血压危象的病例。
手足皮肤反应
手足皮肤反应通常在服药后的第一个周期内出现,多为1-2级。在临床研究中,3级的手足皮肤反应经过对症治疗及剂量调整后基本可以得到缓解或减轻。
蛋白尿
蛋白尿是另一个可能出现的不良反应,主要为1-2级。在临床研究中,蛋白尿多在服药后20天左右出现,3级的蛋白尿经过剂量调整及积极对症处理基本能恢复至1级或用药前水平。
转氨酶升高及肝脏功能异常
转氨酶升高及肝脏功能异常的发生率分别为29.8%和6.5%。其中,≥3级转氨酶升高及肝脏功能异常的发生率分别为1.3%和3.4%。在用药前需检测肝功能,并在治疗期间常规监测。
出血
呋喹替尼组患者的出血事件发生率为30.3%,其中大多数为1-2级。≥3级出血事件的发生率为2.1%,包括消化道出血和咯血。
不良反应的管理
对于呋喹替尼引起的不良反应,通常的管理方法包括:
- 暂停用药,直到不良反应恢复至1级或更低。
- 根据患者的安全性和耐受性调整剂量。
- 对于严重的不良反应,可能需要永久停用药物。
结论
呋喹替尼作为一种有效的抗肿瘤药物,在提供治疗效果的同时,也可能带来一系列不良反应。医生和患者需要密切监测这些反应,并在必要时进行适当的管理。如果您需要更多关于呋喹替尼的信息,请咨询客服获得最新价格和详细咨询。
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