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普纳替尼（别名：帕纳替尼、Ponatinib、Iclusig、Ponaxen）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）和费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）。这种药物对于那些对其他酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼等）无效或不能耐受的患者来说，是一种重要的治疗选择。
普纳替尼的适应症
普纳替尼的适应症包括：
- 对至少两种先前的酪氨酸激酶抑制剂有抵抗性或不耐受的成人慢性髓细胞白血病（CP-CML）患者。
- 对于没有其他酪氨酸激酶抑制剂指示的成人加速期慢性髓细胞白血病（AP-CML）、爆发期慢性髓细胞白血病（BP-CML）或费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）患者。
- 对于T315I阳性CML（慢性期、加速期或爆发期）或T315I阳性Ph+ ALL的成人患者。
普纳替尼的用法用量
普纳替尼的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。以下是一些基本的指导信息：
慢性期慢性髓细胞白血病（CP-CML）
- 初始剂量：每天一次口服45毫克。
- 达到1% BCR-ABL1或更低（根据国际标准化）后：每天一次口服15毫克。
- 如果出现反应丧失：重新升至之前耐受的剂量，每天一次口服30毫克或45毫克。
- 治疗持续时间：直到在重新升高剂量后出现反应丧失或不可接受的毒性；如果3个月后未出现反应，则考虑停止治疗。
加速期和爆发期慢性髓细胞白血病（AP-CML、BP-CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）
- 初始剂量：每天一次口服45毫克。
- 对于已经达到主要细胞遗传学反应的AP-CML患者，考虑减少剂量。
- 治疗持续时间：直到在重新升高剂量后出现反应丧失或不可接受的毒性；如果3个月后未出现反应，则考虑停止治疗。
普纳替尼的副作用
普纳替尼在治疗过程中可能会产生一些副作用，包括但不限于：
- 高血压
- 皮疹
- 腹泻
- 腹痛
- 疲劳
- 头痛
- 便秘
- 发热
- 恶心
- 呕吐
- 关节痛
此外，可能会出现血液学不良反应，如血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少等。严重副作用可能包括静脉血栓栓塞、心力衰竭、肝毒性、肝功能衰竭以及动脉闭塞，包括致命性心肌梗死、中风等。
注意事项
在使用普纳替尼期间，患者应遵循医嘱，不要自行调整药物剂量或停止用药。患者应保持健康的生活方式，并在治疗期间定期进行监测，以便及时发现和处理任何不适症状。如果出现严重副作用，患者应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
请注意，本文所提供的信息仅供参考，具体用药指导请咨询专业医生。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格和详细咨询。
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