恩杂鲁胺，也被称为Enzalutamide、Xtandi、MDV3100或Xylutide，是一种用于治疗前列腺癌的药物。它是一种雄激素受体抑制剂，通过阻断雄激素受体的作用，减缓或停止前列腺癌细胞的生长。恩杂鲁胺主要用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）、转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）以及转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
恩杂鲁胺的适应症
恩杂鲁胺的适应症包括：
- 高危非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）
- 转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）
- 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
在2019年，恩杂鲁胺在中国获批上市，用于治疗雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的成年患者。
恩杂鲁胺的用药指南
恩杂鲁胺的推荐剂量为每天一次口服160mg（四个40mg胶囊），在接受恩杂鲁胺治疗的同时，还应接受促进腺激素释放激素（GnRH）类似物，或进行双侧睾丸切除术。
用药时长
关于恩杂鲁胺的疗程时长，没有固定的标准。通常，医生会根据患者的具体病情、药物反应以及其他治疗方案来决定。如果药物对患者有效，且患者没有出现不可耐受的副作用，那么医生可能会建议患者继续服用。有些患者可能需要长期服用恩杂鲁胺以控制疾病的进展。
观察期
恩杂鲁胺通常服用2个月作为观察期，即2个月为一个疗程。在这段时间内，医生会监测患者的PSA水平和其他相关指标，以评估药物的效果和患者的耐受性。
耐药性
关于恩杂鲁胺的耐药性，研究表明，部分患者在使用恩杂鲁胺治疗后，可能在半年左右就会出现耐药情况。然而，也有患者在长达2年、3年甚至更长的时间内，不会出现耐药情况。
不良反应
恩杂鲁胺的不良反应包括乏力/疲劳、背痛、食欲降低、便秘、关节痛、腹泻、热潮红、上呼吸道感染、外周性水肿、呼吸困难、骨骼肌疼痛、体重减轻、头痛、高血压、眩晕等。在服用恩杂鲁胺期间，医生会定期评估患者的病情和药物反应，根据评估结果来调整治疗方案。
结论
恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但其使用和疗程时长需要在专业医生的指导下进行。患者应遵循医嘱，合理科学用药，并根据个体病情选择合适的治疗方案。
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