尼拉帕尼（Niraparib），也被称为Niraparix、Niranib、Nizela、尼拉帕利，是一种小分子抑制剂，主要用于治疗某些类型的癌症。本文将详细介绍尼拉帕尼的药理作用、适应症、用法用量、不良反应及注意事项等信息。
药物概述
尼拉帕尼是一种口服聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，用于治疗成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。它通过抑制PARP酶，阻断癌细胞修复自身DNA损伤的能力，从而抑制癌细胞生长。
适应症
尼拉帕尼适用于以下情况的成人患者：
- 对一线铂类化疗完全或部分反应的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。
- 对铂类化疗完全或部分反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。
- 经过三次或多次化疗后晚期卵巢癌的治疗，且癌症与同源重组缺陷（HRD）阳性状态相关。
剂量和给药方法
尼拉帕尼的推荐剂量为每天一次口服300毫克（三粒100毫克胶囊）。患者应在最近一次含铂方案后不迟于8周开始使用尼拉帕尼治疗，并继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
剂量调整
对于不良反应，可能需要中断治疗、剂量减低或终止给药。以下是对不良反应推荐的剂量调整：
- 血小板计数<100,000/μL时，暂停治疗并监测，直至恢复后按照推荐剂量恢复或减少剂量。
- 中性粒细胞<1,000/μL或血红蛋白<8 g/dL时，同样暂停治疗并监测，直至恢复后按照推荐剂量恢复或减少剂量。
不良反应
尼拉帕尼的常见不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。在接受尼拉帕尼治疗的患者中，有一定比例的患者报告了≥3级的血液学不良反应。
注意事项
- 骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病（MDS/AML）：已报告接受尼拉帕尼治疗的患者发生MDS/AML，如果确诊，则应立即停止尼拉帕尼。
- 心血管效应：在接受尼拉帕尼治疗的患者中，有报道出现低血压和高血压危象，应定期监测血压和心率。
禁忌症
对尼拉帕尼活性物质或辅料过敏的患者禁用。
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