塞替派（Thiotepa、Tepadina）是一种多功能的抗肿瘤药物，广泛用于治疗多种癌症类型，包括乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌以及用于控制恶性浆膜腔积液。本文将详细探讨塞替派的适应症、推荐剂量、剂量调整以及使用时的注意事项。
适应症
塞替派主要用于以下癌症的治疗：
- 乳腺癌（Adenocarcinoma of the breast）
- 卵巢癌（Adenocarcinoma of the ovary）
- 膀胱癌（Bladder Cancer）
- 恶性浆膜腔积液（Serosal Cavity Neoplastic Disease）
推荐剂量
根据不同的癌症类型，塞替派的推荐剂量有所不同。以下是一些常见癌症的推荐剂量：
乳腺癌和卵巢癌
- 初始剂量：0.3至0.4 mg/kg，通过快速静脉注射给药，每1至4周一次。
- 维持剂量：在初始治疗获得最大益处后，应继续每周不超过一次的维持治疗，以保持剂量与血液计数之间的关联。
膀胱癌
- 剂量：30至60 mg，通过膀胱内给药，一次性使用；为了获得最大效果，应保留药液2小时。
恶性浆膜腔积液
- 剂量：0.6至0.8 mg/kg，通过腔内注射一次性给药。
剂量调整
塞替派的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。以下是一些可能需要剂量调整的情况：
- 肾功能不全：可能需要降低剂量。
- 肝功能不全：可能需要降低剂量。
- 血液计数异常：如果白细胞计数低于3000/mm³或血小板计数低于150,000/mm³，应停止使用塞替派。
使用时的注意事项
在使用塞替派时，应注意以下几点：
- 监测血液计数：治疗期间应定期监测患者的血液计数。
- 避免液体摄入：在治疗前8至12小时内避免饮用液体。
- 个体化治疗：治疗方案应根据患者的具体情况和机构的治疗协议进行调整。
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