厄达替尼治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌怎么样?

厄达替尼(Erdafitinib),商品名Balversa,是一种新型的靶向药物,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(UCC)患者。这种药物主要针对那些在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展的患者,尤其是那些在接受新辅助或辅助铂类化疗方案治疗后12个月内病情恶化的患者。

厄达替尼治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌怎么样?

厄达替尼的作用机制

厄达替尼是一种激酶抑制剂,能够结合并抑制特定酶的活性。根据体外数据,厄达替尼还可以与RET、CSF1R、PDGFRA、PDGFRB、FLT4、KIT和VEGFR2等酶结合,降低癌细胞的表达,从而提高抗肿瘤活性。厄达替尼通过抑制FGFR2、FGFR3等基因发生突变或融合而成为局部进展和转移的UCC病人的治疗选择。

厄达替尼的使用和剂量

厄达替尼的推荐初始剂量为每天一次,每次8mg。如果疗效达到预期,可以将剂量增加到每天一次,每次9mg。在初始剂量治疗后的第14至21天,应评估患者的血磷水平。如果血磷水平低于5.5mg/dL,并且没有眼科疾病或2级及以上级别的不良反应,可以将剂量增加到每天一次,每次9mg。厄达替尼可以与食物一起整片吞服,也可以不与食物一起服用。

厄达替尼的副作用

服用厄达替尼的患者可能会遇到一些副作用,如腹泻、疲劳、指甲与甲床分离、高磷血症(血液中磷酸盐含量高)、口干等。这些副作用的发生、持续时间和严重程度通常是可以预测的,治疗完成后副作用会改善。有许多选项可以最大限度地减少或防止副作用。副作用的存在或严重程度与药物的有效性之间没有关系。

厄达替尼的监测和检测

在服用厄达替尼时,医生会定期检查患者的情况,以监测副作用并检查对治疗的反应。医生也会安排定期验血以监测全血细胞计数 (CBC)以及其他器官(如肾脏和肝脏)的功能。此外,患者在治疗的前4个月内每月进行一次眼科检查,之后每3个月进行一次,以监测可能出现的眼科疾病。

厄达替尼的获批历程

厄达替尼是首款被FDA批准的口服FGFR抑制剂。2019年4月,FDA加速批准厄达替尼用于治疗携带有FGFR3或FGFR2突变的铂类化疗后疾病进展的局部晚期或转移性膀胱癌成人患者,包括新辅助或辅助铂化疗12个月内的患者。

结论

厄达替尼作为一种新型靶向药物,为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。它的作用机制、使用方法、副作用和监测方式都是基于严格的临床试验和研究。患者在使用厄达替尼时应遵循医生的指导,并定期进行检查和监测。

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