恩杂鲁胺，一种雄激素受体信号抑制剂，是近年来在前列腺癌治疗领域中引起广泛关注的药物。它的别名包括Enzalutamide、Xtandi、MDV3100和Xylutide。本文将详细介绍恩杂鲁胺的使用方法、适应症、药物机理以及临床试验结果，旨在为患者和医疗专业人员提供一个全面的参考。
恩杂鲁胺的适应症
恩杂鲁胺主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）与转移去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。2023年11月17日，恩杂鲁胺新增适应症获得FDA批准，可联合或不联合促性腺素释放素（GnRH）类似物治疗非转移性激素敏感性前列腺癌（nmHSPC）。
用法用量
恩杂鲁胺的推荐剂量为每天一次口服160mg（四个40mg胶囊），在接受恩杂鲁胺治疗的同时，患者还应接受GnRH类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。
药物机理
恩杂鲁胺通过竞争性抑制雄激素与受体的结合，抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用，从而发挥抗肿瘤作用。它能有效阻止雄激素信号的传递，减缓或阻止前列腺癌细胞的生长。
临床试验
恩杂鲁胺的疗效已在多个随机、多中心的临床试验中得到证实。这些试验招募了接受GnRH伴随治疗或先前进行过双侧睾丸切除术的CRPC或mCSPC患者。试验结果显示，恩杂鲁胺能显著提高患者的无转移生存期（MFS）和总生存期（OS）。
不良反应
在临床试验中，恩杂鲁胺治疗组的患者中有46%报告了3级或以上不良事件（AE），主要包括疲劳、高血压和皮疹。有21%的患者因不良事件永久停药。
总结
恩杂鲁胺作为前列腺癌治疗的新选择，为患者提供了更多的希望。然而，患者在使用前应充分了解药物信息，并在专业医生的指导下使用。对于药物价格，请咨询客服获得最新价格。
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