沙芬酰胺，以其商品名Xadago、Safinamide、Equfina等被广泛认识，是一种用于帕金森病（PD）患者的口服药物。本文将详细介绍沙芬酰胺的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、注意事项及药物相互作用等方面的信息。
药理作用
沙芬酰胺是一种选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，通过抑制MAO-B活性，减少多巴胺的代谢，从而增加大脑中多巴胺的浓度。此外，沙芬酰胺还具有抑制谷氨酸释放和调节离子通道的作用，这些作用可能有助于改善帕金森病患者的运动功能。
适应症
沙芬酰胺适用于与左旋多巴/卡比多巴联合使用时，对于经历“关闭”发作的帕金森病患者的附加治疗。它可以显著减少帕金森病引起的运动障碍症状，例如肌肉僵直、震颤和不自主的运动。
用法用量
沙芬酰胺的推荐初始剂量为每天一次口服50毫克，两周后，根据个人需要和耐受性，剂量可增加至每天一次100毫克。最大推荐剂量为每天100毫克。对于中度肝功能不全的患者，不应超过每天50毫克；严重肝功能不全的患者则禁用沙芬酰胺。
不良反应
沙芬酰胺的常见不良反应包括运动障碍、高血压、ALT或AST增加、下降、恶心、失眠、体位性低血压、焦虑感、咳嗽和消化不良等。在临床试验中，使用沙芬酰胺100毫克/天的患者中，运动障碍的发生率为17-21％。
注意事项
- 沙芬酰胺可能导致或加剧高血压，应监测患者的血压。
- 当与MAOI类药物或阿片类药物合用时，可能引起5-羟色胺综合征。
- 沙芬酰胺可能导致或加剧运动障碍，考虑降低左旋多巴的剂量以减轻运动障碍。
- 沙芬酰胺可能引起幻觉和精神病行为，如果出现这些症状，应考虑减少剂量或停止用药。
- 沙芬酰胺可能引起冲动控制/强迫行为问题，如果出现这些症状，应考虑减少剂量或停止用药。
药物相互作用
沙芬酰胺与MAOI类的其他药物或强效MAO抑制剂的其他药物禁用，因为这种组合可能导致血压升高，包括高血压危机。与阿片类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、三环或四环抗抑郁药、圣约翰草等联用时，也可能导致严重的反应，有时甚至是致命的反应。
在考虑使用沙芬酰胺作为帕金森病治疗方案的一部分时，医生和患者应仔细评估患者的整体状况，包括其他正在使用的药物。如有任何疑问，请咨询专业医疗人员。
请注意，本文所提供的信息不代表任何医疗建议，仅供参考。具体用药指导请遵医嘱，或咨询专业医疗人员。如需了解更多关于沙芬酰胺的信息，请咨询客服获得最新价格。
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