氨甲环酸（Tranexamic Acid），也被称为止血坏酸、凝血酸、妥塞敏，是一种广泛用于临床的抗纤维蛋白溶解药物。本文将详细介绍氨甲环酸的药理作用、适应症、用法用量以及安全性信息，旨在为医疗专业人士和患者提供一个全面的参考。
药物概述
氨甲环酸是一种合成的抗纤溶药，通过竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附，防止其激活，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，发挥止血作用。氨甲环酸首次由日本研究人员Shosuke Okamoto和Utako Okamoto于1962年合成，并于1973年首次验证其在上消化道出血患者中减少输血的疗效。
适应症
氨甲环酸主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血情况，包括但不限于：
- 特发性紫癜
- 视网膜出血
- 慢性肺出血
- 胃肠道出血
- 鼻衄、咯血
- 血尿、痔出血
- 子宫出血
- 脑溢血等
此外，氨甲环酸也用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
用法用量
氨甲环酸的用法用量因适应症和患者情况而异。以下是一些常见的用法用量指导：
| 适应症 | 剂量 | 给药方式 |
|---|---|---|
| 上消化道出血 | 1-1.5g | 每8小时口服或静脉注射 |
| 特发性紫癜 | 25mg/kg | 每日三次口服 |
| 手术出血 | 10-15mg/kg | 手术前后静脉注射 |
请注意，以上信息仅供参考，具体用法用量应由医生根据患者具体情况决定。
安全性与不良反应
氨甲环酸的安全性已经在多项临床研究中得到验证。不良反应通常较轻微，包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应，以及头晕、头痛等神经系统反应。在极少数情况下，可能会出现血栓栓塞事件，因此在有血栓病史的患者中使用时需谨慎。
结论
氨甲环酸是一种有效的止血药物，适用于多种出血性疾病。其安全性和有效性已经得到广泛的临床验证。然而，任何药物的使用都应在医生指导下进行，确保安全和效果。
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