安必素，学名为两性霉素B脂质体（AmBisome），是一种抗真菌药物，用于治疗多种严重的真菌感染。本文将详细介绍安必素的用法和用量，以及其药理作用和临床应用。
药物概述
安必素是一种由两性霉素B脂质体制成的抗真菌药物。两性霉素B是一种广谱抗真菌抗生素，具有较强的抗真菌活性，但由于其较大的毒副作用，限制了其临床应用。安必素通过脂质体技术改善了两性霉素B的安全性和耐受性，降低了其对人体的毒性。
药物适应症
安必素主要用于以下情况的治疗：
- 发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的经验性治疗
- HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗
- 曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者
- 肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者
- 内脏利什曼病的治疗
药物用法用量
成人用量
对于成人患者，安必素的推荐剂量为每日3.0-4.0mg/kg体重。在特定情况下，如真菌感染恶化，剂量可增至6mg/kg体重。治疗应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
儿童用量
儿童的剂量应根据体重计算，与成人相同，为每日3.0-4.0mg/kg体重。在临床实践中，儿童的剂量调整应更加谨慎，并且在医生的严格监督下进行。
使用方法
在使用安必素前，需要将药物用5%葡萄糖注射液稀释，并以1mg/kg体重/小时的速度进行静脉输注。根据患者的反应，输注时间可以缩短至不少于2小时。
药物作用机制
安必素的作用机制在于其能够与真菌细胞膜上的甾醇成分结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏，从而抑制真菌细胞的生长和繁殖。
药物安全性和耐受性
安必素通过脂质体技术显著降低了两性霉素B的毒副作用，提高了患者的耐受性。临床研究表明，安必素的肾毒性和其他不良反应均低于传统的两性霉素B制剂。
注意事项
在使用安必素期间，患者应定期监测肝肾功能和血液学参数，以及对药物的耐受性和不良反应。对于有过敏史的患者，应在医生指导下谨慎使用。
结语
安必素作为一种改良的两性霉素B脂质体制剂，为严重真菌感染的治疗提供了一个有效且安全的选择。然而，正确的用法和用量，以及对患者的严格监测，是确保治疗效果和患者安全的关键。
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