依普利酮是一种选择性的矿物质皮质激素受体拮抗剂，可以降低血压，改善心功能，预防心衰和心肌梗死的发生。它主要用于治疗原发性高血压和心力衰竭。
依普利酮可以治疗以下疾病：
- 原发性高血压：依普利酮可以通过阻断肾上腺皮质激素受体，降低肾上腺皮质激素的作用，从而减少水钠潴留，降低外周血管阻力，降低血压。
- 心力衰竭：依普利酮可以通过抑制肾上腺皮质激素受体，减少心肌纤维化，改善心室重塑，增加心输出量，降低心脏负荷，预防心衰的恶化和死亡。
- 心肌梗死：依普利酮可以通过抑制肾上腺皮质激素受体，减少心肌缺血和损伤，保护心肌细胞，减少心律失常和心源性休克的风险。
依普利酮的效果如何？
依普利酮的效果已经得到了多项临床试验的证实。例如：
- EPHESUS试验：在急性心肌梗死后合并左心室功能不全或心力衰竭的患者中，与安慰剂相比，依普利酮可以显著降低总死亡率（15.5% vs 18.4%，风险比0.85），心源性死亡率（12.6% vs 14.8%，风险比0.86），再入院率（26.7% vs 30.4%，风险比0.87）和心衰相关事件（19.4% vs 22.5%，风险比0.87）。
- EMPHASIS-HF试验：在轻至中度慢性心力衰竭（NYHA II-III级）的患者中，与安慰剂相比，依普利酮可以显著降低心血管死亡或心衰住院的风险（18.3% vs 25.9%，风险比0.63），总死亡率（12.5% vs 15.5%，风险比0.76），心衰住院率（12.0% vs 18.4%，风险比0.58）和心源性死亡率（8.6% vs 10.8%，风险比0.76）。
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