地拉罗司，商品名恩瑞格（Exjade®）和Desirox®，是一种口服铁螯合剂，用于治疗慢性铁超载症，这是由于长期输血导致的铁积累。地拉罗司通过结合体内过多的铁并促进其排出来降低铁水平。本文将详细介绍地拉罗司的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、警告与注意事项等。
药理作用
地拉罗司是一种三价铁离子的选择性螯合剂。它通过口服给药后在小肠内吸收，与铁离子形成稳定的复合物，随后通过粪便排出体外。地拉罗司不仅能够螯合游离铁，也能从铁蛋白和铁载体中移除铁。
适应症
地拉罗司主要用于治疗慢性铁超载症，特别是那些因多次输血（如地中海贫血患者）而导致铁积累的患者。此外，它也被用于非输血相关的铁超载症的治疗。
用法用量
地拉罗司的剂量需根据患者的体重和血清铁水平来调整。通常起始剂量为每日20mg/kg体重，可根据患者的铁负荷情况和治疗反应进行调整。
不良反应
地拉罗司的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、肚子疼和皮疹。在某些情况下，可能会出现更严重的不良反应，如肝功能异常、肾功能损害和听力下降。
警告与注意事项
在使用地拉罗司前，患者应进行全面的医学评估，包括肝脏和肾脏功能的检查。治疗期间，需要定期监测血清铁水平和器官功能。
表格：地拉罗司剂量调整指南
| 体重（kg） | 初始剂量（mg/kg/天） | 调整后剂量（mg/kg/天） |
|---|---|---|
| <50 | 20 | 根据反应调整 |
| 50-100 | 20 | 根据反应调整 |
| >100 | 20 | 根据反应调整 |
请注意，以上表格中的数据仅供参考，具体剂量应由医生根据患者情况决定。
结论
地拉罗司是一种有效的铁螯合剂，可以帮助管理慢性铁超载症。然而，使用时需谨慎，并在医生指导下进行。如需了解更多信息或获取最新价格，请咨询客服。
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