尼达尼布（别名：维加特、Nintedanib、Ofev、Cyendiv）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物。本文将详细介绍尼达尼布的服用剂量、用法以及注意事项，旨在为患者和医疗专业人员提供准确的医药信息。
尼达尼布的药理作用
尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地阻断多种生长因子受体的信号传导，包括血小板源性生长因子受体（PDGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）。这些生长因子在肺纤维化的发病机制中起着关键作用。尼达尼布通过抑制这些信号通路，减缓肺功能的下降速度，延缓疾病进展。
尼达尼布的推荐剂量
尼达尼布的推荐剂量为每日两次，每次150mg，给药间隔为12小时。患者应在医师的指导下开始服用尼达尼布，并定期进行肝功能检查和妊娠试验。
剂量调整
如果患者出现不良反应，如肝酶升高或胃肠道反应，医师可能会调整剂量。剂量调整的具体情况如下：
- 如果患者不能耐受每次150mg的剂量，可以减少到每次100mg，每日两次。
- 如果患者连续100mg剂量也不能耐受，应考虑停止使用尼达尼布。
- 对于肝酶升高的患者，可能需要暂时中断治疗或调整剂量。
特殊人群的剂量
- 轻度肝损伤患者：推荐剂量为每次100mg，每日两次。
- 中度和重度肝损伤患者：不建议使用尼达尼布。
- 肾损伤患者：轻度至中度肾损伤患者无需调整剂量。重度肾损伤患者不建议使用尼达尼布。
服用尼达尼布时的注意事项
在开始服用尼达尼布之前，患者应进行肝功能检查和妊娠试验。以下是一些重要的注意事项：
- 与食物一起服用尼达尼布，可以增加药物的全身暴露并减少胃肠道不良反应。
- 不要咀嚼或碾碎胶囊，应整粒吞服。
- 如果错过了剂量，不要双倍服用，而应在下一个预定时间服用下一剂。
- 吸烟可能会减少尼达尼布的全身暴露，因此患者应被鼓励戒烟。
不良反应管理
尼达尼布的常见不良反应包括腹泻、恶心、肝酶升高和呕吐。如果出现这些不良反应，患者应及时与医师联系，以便进行适当的管理和剂量调整。
结论
尼达尼布是一种有效的特发性肺纤维化治疗药物，但其使用需要在医师的指导下进行。患者应遵循医师的指示，定期进行必要的检查，并注意可能出现的不良反应。
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