盐酸纳呋拉啡(别名:Nalfurafine Hydrochloride、ナルフラフィン塩酸塩、Remitch)是一种用于治疗慢性肾病患者的皮肤瘙痒的药物,由日本Toray生产。本文将详细探讨盐酸纳呋拉啡的治疗效果、药理机制、使用方法以及可能的副作用。
药物概述
盐酸纳呋拉啡是一种选择性κ阿片受体激动剂,通过激活皮肤和脊髓中的κ阿片受体,抑制神经传导,从而减轻皮肤瘙痒。该药物主要用于改善透析患者、慢性肝病患者的瘙痒症,尤其是在现有治疗疗效不理想的情况下。
药理机制
盐酸纳呋拉啡作为κ阿片受体激动剂,能够有效地减轻慢性肾病患者在血液透析过程中出现的尿毒症瘙痒。它通过与中枢神经系统中的κ阿片受体结合,发挥抗瘙痒作用。此外,盐酸纳呋拉啡在动物实验中几乎没有观察到吗啡的戒断症状,在猴子的实验中发现对纳呋拉啡没有依赖性。
使用方法
通常,成人每日1次2.5 μg(以盐酸纳呋拉啡计),晚饭后或就寝前口服。根据症状,可以适当增加剂量,但最大不超过每日1次5μg。
可能的副作用
服用盐酸纳呋拉啡可能会出现的副作用包括肝功能障碍、黄疸等。此外,由于可能会引起嗜睡、头晕等,正在服用本品的患者应注意不要从事开车等伴有危险的机械操作。
注意事项
- 对本品成份有过敏史的患者禁用。
- 患有中重度(Child-Pugh分级C级)肝损伤的患者应在医生指导下使用。
- 服用后如未出现效果,应避免长期服用。
- 服用后可能会出现催乳素水平升高等内分泌功能异常,建议进行适当检查。
贮藏与包装
- 密封,室温保存。
- PTP包装,14片/盒,有效期48个月。
结论
盐酸纳呋拉啡是一种有效的抗瘙痒药物,尤其适用于透析患者和慢性肝病患者。然而,患者在使用时应严格遵循医嘱,并注意可能出现的副作用。
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