奥贝胆酸(商品名:Ocaliva,化学名:Obeticholic Acid,简称OCA),是一种选择性胆汁酸受体激动剂,用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的患者,特别是对于那些对传统治疗——如乌苏胆酸(UDCA)无反应或不能耐受的患者。本文将详细介绍奥贝胆酸的药理作用、适应症、用法用量、不良反应、警告与注意事项等,以供医疗专业人员和患者参考。
药理作用
奥贝胆酸是一种FXR(核受体家族成员)的激动剂,通过模拟人体内的胆汁酸来激活FXR,从而减少肝脏内胆汁酸的产生,并增加胆汁酸的清除,这有助于减轻PBC患者的胆汁淤积和相关症状。
适应症
奥贝胆酸主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC),适用于成年患者,尤其是那些对乌苏胆酸(UDCA)治疗无效或不能耐受的患者。PBC是一种慢性疾病,表现为胆管炎症和逐渐的胆管损伤,最终可能导致肝硬化和肝功能衰竭。
用法用量
奥贝胆酸的推荐起始剂量为每日5mg,可根据患者的耐受性和生化指标的反应调整剂量。最大推荐剂量为每日10mg。具体的剂量调整应由医疗专业人员根据患者的具体情况决定。
不良反应
奥贝胆酸的常见不良反应包括瘙痒、疲劳、腹痛、皮疹、关节痛和消化不良。在临床试验中,这些不良反应通常为轻到中度,并且随着治疗的继续可能会减轻或消失。
警告与注意事项
奥贝胆酸治疗期间,患者应定期进行肝功能检测,以监测可能的肝损伤。此外,奥贝胆酸可能会导致胆汁淤积,因此在治疗初期应密切监测患者的症状和生化指标。
表格:奥贝胆酸不良反应发生率
不良反应 | 发生率(%) |
---|---|
瘙痒 | 23 |
疲劳 | 15 |
腹痛 | 10 |
皮疹 | 8 |
关节痛 | 5 |
消化不良 | 5 |
请注意,以上数据仅供参考,具体情况可能因个体差异而异。
结语
奥贝胆酸是一种有效的PBC治疗药物,为那些对传统治疗无效或不能耐受的患者提供了新的治疗选择。然而,患者在使用前应充分了解该药物的相关信息,并在医疗专业人员的指导下使用。
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