利匹韦林，通用名称Rilpivirine，是一种非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI），用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗符合特定条件的HIV-1感染的成年初治患者。本文将详细介绍利匹韦林的药理特性、适应症、用法用量以及不良反应等，旨在为医疗专业人士和患者提供全面的信息。
药理特性
利匹韦林的主要成分为盐酸利匹韦林，其化学名称为4-[[4-[[4-（E）-2-氰基乙烯]-2，6-二甲基苯基]氨基]-2-嘧啶基]氨基]苯甲腈单盐酸盐。该药物通过抑制HIV-1逆转录酶的活性，阻断病毒复制过程，从而抑制病毒的增殖。
适应症
利匹韦林适用于治疗开始时HIV-1 RNA低于或等于100,000拷贝/mL的1型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的成年初治患者。需要注意的是，对于治疗开始时HIV-1 RNA高于100,000拷贝/mL的患者，或CD4+细胞计数低于200细胞/mm³的患者，利匹韦林可能不是最佳选择，因为这些患者在接受利匹韦林治疗时发生病毒学失败的风险更高。
规格
利匹韦林片剂的规格为25mg（以利匹韦林计）。
用法用量
成年患者推荐的剂量为每日一次25mg，随餐口服。对于与利福布汀合用的患者，应将剂量提高至每日一次50mg（两片，25mg/片），随餐服用。治疗期间，不建议12岁以下患者使用利匹韦林。
不良反应
利匹韦林的不良反应主要包括但不限于精神疾病、皮疹、胃肠道疾病、肝胆疾病、代谢和营养疾病、神经系统疾病、精神疾病、肾和泌尿系统疾病等。临床试验表明，药物不良反应大多出现在治疗的前48周内，且由于药物不良反应而导致终止使用利匹韦林的比例较低。
注意事项
在使用利匹韦林治疗HIV-1感染时，医生和患者需注意以下几点：
- 治疗开始时，应检测HIV-1 RNA水平和CD4+细胞计数，以评估利匹韦林的适用性。
- 应监测患者的肝功能和肾功能，以及其他可能受到影响的生物标志物。
- 患者应遵循医嘱，不要自行改变剂量或中断治疗。
结论
利匹韦林是一种有效的HIV-1抗逆转录病毒药物，适用于特定条件下的成年初治患者。其详细的药理特性、适应症、用法用量和不良反应信息对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。如需了解更多关于利匹韦林的信息或咨询价格，请联系客服获得最新价格。
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