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厄达替尼（商品名：Balversa，别名：盼乐、Erdanib）是一种靶向药物，用于治疗具有特定遗传标记的成人局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）。这种遗传标记是指纤维母细胞生长因子受体3（FGFR3）或FGFR2的遗传改变。厄达替尼是一种潜在的治疗选择，尤其是对于那些在接受至少一线铂类化疗后疾病仍然进展的患者。
厄达替尼的适应症
厄达替尼主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌，这是一种起源于尿路上皮的癌症，包括膀胱、输尿管和肾盂。尿路上皮癌是一种相对常见的癌症，且转移性尿路上皮癌的预后较差。厄达替尼的适应症是基于患者肿瘤中FGFR3或FGFR2遗传改变的存在，这些改变可以通过FDA批准的伴随诊断测试来确定。
厄达替尼的作用机制
厄达替尼是一种泛纤维母细胞生长因子受体（FGFR）酪氨酸激酶抑制剂。FGFR是细胞表面的受体，能够激活细胞内的信号传导路径，促进细胞生长和分裂。在某些癌症中，FGFR的遗传改变会导致这些信号通路的过度激活，从而促进肿瘤的生长。厄达替尼通过抑制FGFR的活性，有助于阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
厄达替尼的临床应用
根据临床试验的数据，厄达替尼在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌方面显示出了积极的效果。在一个关键的临床试验中，接受厄达替尼治疗的患者中，有一部分患者的肿瘤体积显著缩小，且这种效果在一些患者中持续了相对较长的时间。这些结果支持了厄达替尼作为一种治疗选项的潜力。
厄达替尼的剂量和用法
厄达替尼的初始剂量为每日口服8毫克，根据患者的血清磷水平和耐受性，在治疗的第14至21天可以增加到每日9毫克。治疗应持续到疾病进展或不可接受的毒性出现为止。如果患者出现高磷血症或其他副作用，可能需要调整剂量。
厄达替尼的安全性和耐受性
厄达替尼的安全性和耐受性在临床试验中得到了评估。常见的副作用包括皮肤干燥、口腔干燥、视力问题和指甲问题。在治疗过程中，医生会密切监测患者的健康状况和实验室检查结果，以便及时发现和处理任何潜在的副作用。
结论
厄达替尼为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者提供了一个新的治疗选择。虽然不是所有患者都会对厄达替尼有反应，但对于那些具有特定遗传标记的患者来说，它可能是一个有效的治疗方案。患者在考虑使用厄达替尼之前，应与医生详细讨论治疗的潜在益处和风险。
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