苏金单抗(别名:可善挺、司库奇尤单抗、Cosentyx、Scapho、Secukinumab)是一种全人源化的单克隆抗体,用于治疗中重度斑块型银屑病(PsO)、银屑病关节炎(PsA)、强直性脊柱炎(AS)等自身免疫性疾病。苏金单抗的作用机制是特异性地结合并中和白细胞介素17A(IL-17A),一种在银屑病发病过程中起重要作用的促炎细胞因子。苏金单抗由瑞士诺华制药公司开发,已在多个国家和地区获批上市,包括美国、欧盟、日本、中国等。
苏金单抗的使用方法是皮下注射,剂量和频率根据患者的疾病类型和严重程度而定。一般来说,斑块型银屑病患者的推荐剂量是第0、1、2、3、4周每周注射300毫克,然后每4周注射300毫克;银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者的推荐剂量是第0、1、2、3、4周每周注射150毫克,然后每4周注射150毫克。苏金单抗有三种规格:自动针、预装注射器和冻干粉末。使用前应按照说明书的要求进行操作,注射部位应避免皮肤受损或感染的区域,每次注射应更换部位。
苏金单抗的使用需要注意以下几点:
- 苏金单抗可能增加感染的风险,因为它会影响机体的免疫反应。使用苏金单抗前,应进行结核菌感染和其他潜在感染的筛查,并在必要时进行预防性治疗。使用苏金单抗期间,应密切监测感染的迹象和症状,并及时就医。如出现严重感染,应停止使用苏金单抗,直到感染控制后再恢复用药。
- 苏金单抗可能加重克罗恩氏病(Crohn's disease)的症状,这是一种肠道的慢性炎症性疾病。有克罗恩氏病或类似表现的患者应谨慎使用苏金单抗,并在用药期间接受医生的监测。如出现腹泻、腹部疼痛或体重下降等克罗恩氏病恶化的迹象,应停止使用苏金单抗,并寻求医生的帮助。
- 苏金单抗可能引起过敏反应,如荨麻疹、皮肤红斑、呼吸困难等。有过敏史或对苏金单抗的成分(包括赋形剂)过敏的患者禁用苏金单抗。使用苏金单抗前,应仔细阅读说明书,了解苏金单抗的成分和可能的不良反应。使用苏金单抗期间,如出现过敏反应的迹象,应立即停止使用苏金单抗,并寻求医生的帮助。
- 苏金单抗的安全性和有效性在儿童和青少年患者中尚未得到充分证实,因此不推荐给18岁以下的患者使用。在中国,苏金单抗已获批用于治疗体重≥50kg的6岁及以上儿童患者,但仅限于符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病。
- 苏金单抗可能影响疫苗接种的效果,因为它会抑制机体对疫苗的免疫反应。使用苏金单抗期间,不应接受活疫苗接种,如麻疹、风疹、水痘等。使用苏金单抗前,应尽可能完成适当的免疫接种计划。使用苏金单抗后,应避免与接种活疫苗的人密切接触。
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