甲氨蝶呤注射液是一种抗代谢药，主要用于治疗恶性肿瘤、风湿性关节炎、重症银屑病等疾病。它的别名有密都、Methotrexate等，由美国辉瑞制药公司生产。
甲氨蝶呤注射液的作用机制
甲氨蝶呤注射液的作用机制是通过抑制叶酸还原酶，阻断叶酸代谢途径，从而干扰DNA和RNA的合成，抑制细胞增殖和分化。甲氨蝶呤注射液对快速增殖的细胞，如癌细胞、淋巴细胞、皮肤细胞等，有较强的杀伤作用，因此可以用于治疗各种恶性肿瘤和免疫相关性疾病。
甲氨蝶呤注射液的适应症
甲氨蝶呤注射液的适应症包括：
- 急性淋巴细胞白血病
- 淋巴瘤
- 骨肉瘤
- 胚胎性恶性畸胎瘤
- 风湿性关节炎
- 重症银屑病
- 红斑性狼疮
- 克罗恩病
- 多发性硬化
甲氨蝶呤注射液的用法用量
甲氨蝶呤注射液的用法用量应根据不同的适应症和个体情况，由医生指导使用。一般来说，甲氨蝶呤注射液可以静脉、肌内或皮下注射给药。以下是一些常见的用法用量参考：
| 适应症 | 用法 | 用量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 急性淋巴细胞白血病 | 静脉注射 | 每次1~5mg/kg，每周1~3次 | 需要配合其他化疗药物使用 |
| 淋巴瘤 | 静脉注射 | 每次10~25mg/m2，每周1次 | 需要配合其他化疗药物使用 |
| 骨肉瘤 | 静脉注射 | 每次8~12g/m2，每3~4周1次 | 需要配合其他化疗药物使用 |
| 胚胎性恶性畸胎瘤 | 静脉注射 | 每次15~30mg/m2，每天1次，连续5天，每2~4周重复1次 | 需要配合其他化疗药物使用 |
| 风湿性关节炎 | 肌内或皮下注射 | 每次7.5~25mg，每周1次 | 可以与非甾体抗炎药或皮质类固醇联合使用 |
| 重症银屑病 | 肌内或皮下注射 | 每次10~25mg，每周1次 | 可以与其他治疗银屑病的药物联合使用 |
| 红斑性狼疮 | 肌内或皮下注射 | 每次7.5~15mg，每周1次 | 可以与其他治疗红斑性狼疮的药物联合使用 |
| 克罗恩病 | 肌内或皮下注射 | 每次15~25mg，每周1次 | 可以与其他治疗克罗恩病的药物联合使用 |
| 多发性硬化 | 肌内或皮下注射 | 每次7.5~15mg，每周1次 | 可以与其他治疗多发性硬化的药物联合使用 |
甲氨蝶呤注射液的注意事项
甲氨蝶呤注射液是一种强效的药物，使用时需要注意以下事项：
- 甲氨蝶呤注射液可能引起严重的不良反应，如骨髓抑制、肝肾损伤、消化道溃疡、肺部纤维化等，因此需要在医生的监测下使用，并定期检查血液、肝肾功能、胸部X光等指标。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致出血、感染、贫血等并发症，因此需要避免受伤、接触感染源、保持口腔卫生等，并及时就医。
- 甲氨蝶呤注射液可能影响生殖功能和胎儿发育，因此需要避免怀孕和哺乳，并在停药后至少3个月才能计划怀孕。
- 甲氨蝶呤注射液可能与其他药物发生相互作用，如叶酸类药物、非甾体抗炎药、抗生素等，因此需要告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，并按医嘱调整用量或停用。
- 甲氨蝶呤注射液可能导致过敏反应，如皮疹、发热、气喘等，因此需要告知医生自己是否对甲氨蝶呤或其他抗代谢药物过敏，并在出现过敏症状时立即就医。
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