普纳替尼是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的药物，它也被称为帕纳替尼、Ponatinib、lclusig或Ponaxen。它是由孟加拉碧康公司开发和生产的，目前在中国没有正式上市，需要通过海外药房购买。
普纳替尼的作用机制是抑制白血病细胞中的异常酪氨酸激酶，从而阻止白血病细胞的增殖和存活。普纳替尼对于一些对其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的CML和ALL患者，有较好的治疗效果。
普纳替尼的治疗效果可以通过以下几个方面来评估：
- 血液学反应：指血液中正常细胞的比例恢复正常。
- 细胞遗传学反应：指骨髓中异常染色体的比例降低或消失。
- 分子反应：指血液或骨髓中白血病相关基因的表达水平降低或消失。
根据不同的反应程度，可以分为完全反应、部分反应、次要反应和无反应。一般来说，反应越完全，预后越好。
下表是一些临床试验中普纳替尼对CML和ALL患者的治疗效果 ：
| 试验名称 | 患者类型 | 患者人数 | 血液学反应 | 细胞遗传学反应 | 分子反应 |
|---|---|---|---|---|---|
| PACE | CML-CP | 267 | 56% | 46% | 34% |
| PACE | CML-AP | 83 | 55% | 37% | 22% |
| PACE | CML-BP | 62 | 31% | 14% | - |
| PACE | ALL | 32 | 41% | 47% | - |
| EPIC-2 | CML-CP | 283 | 77% | 57% | 39% |
: Cortes JE, Kim DW, Pinilla-Ibarz J, et al. A phase 2 trial of ponatinib in Philadelphia chromosome-positive leukemias. N Engl J Med. 2013;369(19):1783-1796. doi:10.1056/NEJMoa1306494
: Cortes JE, Kim DW, Kantarjian HM, et al. Long-term follow-up of ponatinib efficacy and safety in the phase 2 PACE trial. Blood. 2014;124(21):3135. doi:10.1182/blood.V124.21.3135.3135
从表中可以看出，普纳替尼对于不同类型和阶段的CML和ALL患者，都有一定程度的治疗效果，尤其是对于CML-CP患者，血液学、细胞遗传学和分子反应的比例都较高。这说明普纳替尼是一种有效的TKI，可以作为其他TKI失败或不能使用的患者的治疗选择。
普纳替尼的治疗效果也受到一些因素的影响，比如患者的年龄、病程、基因突变、药物剂量和耐受性等。因此，患者在使用普纳替尼之前，需要和医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，遵循医嘱，定期检查，及时调整用药。
普纳替尼的价格和购买方式
普纳替尼是一种进口药品，目前在中国没有正式上市，需要通过海外药房购买。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供普纳替尼的相关信息，包括药品渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。我们不参与药品的采购和销售，也不提供物流服务，我们仅提供咨询服务。
普纳替尼的价格受到市场供求、汇率、关税等因素的影响，不同国家和地区的价格可能有所差异。下表是一些常见国家和地区的普纳替尼的参考价格（非实际价格）：
| 国家/地区 | 药品名称 | 规格 | 参考价格（非实际价格） |
|---|---|---|---|
| 美国 | lclusig | 15mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 美国 | lclusig | 45mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧洲 | Ponatinib | 15mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 欧洲 | Ponatinib | 45mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 印度 | Ponaxen | 15mg | 请咨询客服获得最新价格 |
| 印度 | Ponaxen | 45mg | 请咨询客服获得最新价格 |
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