万珂（Bortezomib，VELCADE，BORTENAT）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和其他血液肿瘤的药物，由美国强生公司生产。它是一种蛋白酶体抑制剂，可以阻止癌细胞分裂和存活。
万珂的适应症
万珂主要用于治疗复发或难治性的多发性骨髓瘤，也可以用于初诊的多发性骨髓瘤患者，与地塞米松联合使用。此外，万珂还可以用于治疗曼森细胞淋巴瘤（MCL），一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。
万珂的用法用量
万珂的用法用量应根据患者的体重、肾功能、血液学指标和不良反应等因素调整。一般来说，万珂的推荐剂量为1.3 mg/m2，每周两次静脉注射或皮下注射，每3周为一个周期。具体的用法用量应遵循医嘱。
万珂的不良反应
万珂可能引起以下不良反应：
- 血液系统：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等
- 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等
- 神经系统：周围神经病变、头痛、头晕、失眠等
- 皮肤：皮疹、荨麻疹、皮下出血等
- 其他：发热、寒战、乏力、水肿、肝功能异常等
万珂的注意事项
- 万珂可能导致严重的感染，如肺炎、败血症等，患者应定期检查血液学指标，并在出现感染迹象时及时就医。
- 万珂可能导致严重的神经毒性，如周围神经病变、自主神经功能紊乱等，患者应定期检查神经功能，并在出现神经系统症状时及时调整剂量或停药。
- 万珂可能导致严重的心脏毒性，如心力衰竭、心律失常等，患者应定期检查心电图和心功能，并在出现心脏系统症状时及时就医。
- 万珂可能导致严重的肝毒性，如肝功能异常、黄疸等，患者应定期检查肝功能，并在出现肝脏系统症状时及时就医。
- 万珂可能导致严重的出血倾向，如皮下出血、鼻出血等，患者应定期检查凝血功能和血小板，并在出现出血迹象时及时就医。
- 万珂可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加毒副作用，患者应告知医生自己正在使用或计划使用的所有药物，并避免使用未经医嘱的药物。
- 万珂可能影响生殖功能，导致不孕或胎儿畸形，患者应在使用万珂期间采取有效的避孕措施，并在停药后至少3个月内继续避孕。
- 万珂的价格和购买渠道
万珂是一种进口药物，目前在国内尚未获得批准上市，因此无法在国内正规的药店或医院购买。患者如果想要使用万珂，需要通过海外药房或其他渠道购买。以下是一些常见的海外药房的信息，仅供参考：
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