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拉罗替尼是一种针对特定基因突变的靶向药物，它可以有效治疗NTRK基因融合阳性的实体瘤。它的别名有Vitrakvi、larotrectinib、LOXO101、Laronib等，它由孟加拉珠峰公司生产。
拉罗替尼的适应症
拉罗替尼是一种NTRK抑制剂，它可以阻断NTRK基因融合导致的异常信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。NTRK基因融合是一种罕见的基因突变，它可以发生在多种类型的实体瘤中，如肺癌、甲状腺癌、结肠癌、胆管癌、软组织肉瘤等。拉罗替尼是一种组织无关的药物，也就是说，它不针对肿瘤的来源或位置，而只针对肿瘤的分子特征。因此，拉罗替尼可以用于治疗任何NTRK基因融合阳性的实体瘤。
拉罗替尼的用法和用量
拉罗替尼是一种口服药物，它有两种剂型：胶囊和溶液。胶囊有25毫克和100毫克两种规格，溶液有20毫克/毫升的浓度。拉罗替尼的推荐剂量是每天100毫克，分两次服用，每次50毫克。如果患者不能吞咽胶囊，可以使用溶液代替。溶液可以直接服用，也可以与水或果汁混合服用。服用拉罗替尼时应避免与葡萄柚或西柚汁同时食用，因为这些食物可能影响药物的代谢和效果。
拉罗替尼的不良反应
拉罗替尼的常见不良反应包括：
- 疲劳
- 恶心
- 呕吐
- 咳嗽
- 腹泻
- 便秘
- 头痛
- 关节痛
- 肌肉痛
- 食欲减退
- 体重减轻
拉罗替尼的严重不良反应包括：
- 肝功能异常
- 神经系统损伤
- 心律失常
- 高血压
- 低钾血症
- 高钙血症
以下是拉罗替尼的不良反应发生率的表格：
| 不良反应 | 轻度/中度 | 重度 |
|---|---|---|
| 疲劳 | 26% | 2% |
| 恶心 | 22% | 1% |
| 呕吐 | 18% | 1% |
| 咳嗽 | 16% | 0% |
| 腹泻 | 15% | 1% |
| 便秘 | 15% | 0% |
| 头痛 | 14% | 0% |
| 关节痛 | 13% | 0% |
| 肌肉痛 | 12% | 0% |
| 食欲减退 | 11% | 0% |
| 体重减轻 | 10% | 0% |
拉罗替尼的注意事项
- 在使用拉罗替尼之前，应该进行NTRK基因融合的检测，以确认是否适合使用该药物。
- 在使用拉罗替尼期间，应该定期监测肝功能、心电图和电解质水平，以及其他可能受影响的指标。
- 在使用拉罗替尼期间，应该避免与其他可能影响药物代谢或效果的药物或食物同时使用，如强效CYP3A4抑制剂或诱导剂、葡萄柚或西柚汁等。
- 在使用拉罗替尼期间，如果出现严重的不良反应，应该及时向医生反馈，并根据医生的指导调整剂量或停用药物。
- 在使用拉罗替尼期间，如果有怀孕或哺乳的打算，应该与医生商量，并采取有效的避孕措施，因为拉罗替尼可能对胎儿或婴儿有不良影响。
拉罗替尼的价格
拉罗替尼是一种进口药物，目前在中国还没有正式上市，因此没有统一的价格。不同的海外药房可能会有不同的报价，而且价格可能会随着汇率、关税、运费等因素而变化。以下是一些海外药房的参考价格（非实际价格）：
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