阿帕鲁胺是一种用于治疗前列腺癌的药物，它可以阻断雄激素受体的活性，从而抑制肿瘤的生长。阿帕鲁胺的别名有阿帕鲁他胺薄膜片、安森珂、阿帕他胺、Apalutamide、Erleada等，它由美国强生公司生产。
阿帕鲁胺的适应症是非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），也就是在接受了雄激素去除治疗后仍然有疾病进展的前列腺癌患者。阿帕鲁胺可以延缓肿瘤转移的时间，提高患者的生存质量。
阿帕鲁胺的用法用量是每日一次，每次四片，每片60毫克，与食物无关。阿帕鲁胺需要与促性腺激素释放激素类似物（GnRH）或手术去势联合使用。
阿帕鲁胺的不良反应主要包括：
- 皮疹：约有24%的患者出现皮疹，其中有5%的患者为三级或四级（严重或危及生命）。皮疹通常在开始服用阿帕鲁胺后两个月内出现，多数为轻度或中度，可以通过使用抗组胺药物或皮质类固醇药物缓解。如果皮疹严重影响生活质量或持续恶化，应考虑暂停或减少阿帕鲁胺的剂量。
- 疲劳：约有21%的患者出现疲劳，其中有3%的患者为三级或四级。疲劳可能与阿帕鲁胺对中枢神经系统的影响有关，也可能与其他因素如贫血、低血压、低血糖等有关。如果出现疲劳，应注意休息和营养，避免驾驶或操作机器。如果疲劳严重影响生活质量或持续恶化，应考虑暂停或减少阿帕鲁胺的剂量。
- 骨折：约有12%的患者出现骨折，其中有3%的患者为三级或四级。骨折可能与阿帕鲁胺对骨代谢的影响有关，也可能与其他因素如老年、低钙血症、高尿酸血症等有关。如果出现骨折，应及时就医并接受适当的治疗。为了预防骨折，建议服用钙和维生素D补充剂，并进行适当的体育锻炼。
- 甲状腺功能减退：约有8%的患者出现甲状腺功能减退，其中有1%的患者为三级或四级。甲状腺功能减退可能与阿帕鲁胺对甲状腺激素代谢的影响有关，也可能与其他因素如自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等有关。如果出现甲状腺功能减退，应定期检测甲状腺功能，并根据医生的指导使用甲状腺激素替代治疗。
- 腹泻：约有7%的患者出现腹泻，其中有1%的患者为三级或四级。腹泻可能与阿帕鲁胺对肠道黏膜的刺激有关，也可能与其他因素如食物不洁、感染、药物过敏等有关。如果出现腹泻，应注意补充水分和电解质，并使用止泻药物。如果腹泻严重影响生活质量或持续恶化，应考虑暂停或减少阿帕鲁胺的剂量。
阿帕鲁胺的不良反应还包括高血压、恶心、食欲减退、体重下降、头痛、抑郁等，具体情况请参考下表：
| 不良反应 | 阿帕鲁胺组（n=803） | 安慰剂组（n=398） |
|---|---|---|
| 任何级别 | 99% | 95% |
| 三级或四级 | 45% | 33% |
| 导致停药 | 10% | 7% |
| 导致死亡 | <1% | <1% |
阿帕鲁胺的不良反应是可以预防和控制的，患者在服用阿帕鲁胺前应告知医生自己的过敏史、并发症和其他用药情况，以避免药物相互作用或加重不良反应。在服用阿帕鲁胺期间，患者应定期检查血压、血常规、肝功能、肾功能等指标，并及时报告医生任何不适的症状。如果出现严重或持续的不良反应，患者应按照医生的指导调整阿帕鲁胺的剂量或暂停服用。
阿帕鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，它可以延缓肿瘤转移的时间，提高患者的生存质量。但是，阿帕鲁胺也有一些不良反应，需要患者和医生共同注意和处理。如果您想了解更多关于阿帕鲁胺的信息，或者想咨询阿帕鲁胺的价格和购买渠道，请联系泰必达的客服人员，我们将为您提供专业的医药咨询服务。
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